Содержание:

• Что это такое
• Особенности строения
• Срок службы
• Зачем нужны?
• Капюшон
  • Иссечение капюшона зуба мудрости
• Лечение или удаление
  • Заболевания
  • Особенности
  • Терапевтическое и медикаментозное лечение
• Последствия после удаления
  • Показания
  • Как происходит удаление
  • Возможные осложнения
  • Заживление после операции

Что это такое

Зуб мудрости — это третий моляр, восьмой по счету в зубном ряду, который прорезывается позже всех других. Именно из-за своего позднего прорезывания он и получил свое название, поскольку считается, что к 16-17 годам (а именно тогда они начинают прорезываться) человек уже достаточно умен и мудр.

Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, по одному в каждом зубном ряду справа и слева, на верхней и нижней челюсти.

Однако, «восьмерки» прорезываются далеко не у всех, примерно у 8% пациентов они не прорезываются совсем. Это не считается патологией, поскольку эти зубы уже давно утратили свое основное предназначение — разгрызать куски твердой пищи.

Особенности строения

Строение зуба мудрости ничем не отличается от строения других постоянных зубов. Его специфика заключается в другом:

• прорезывается намного позже, чем другие, примерно в возрасте 16-25 лет;
• проблемы начинаются уже на этапе прорезывания, поскольку он начинает прорезываться тогда, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли свободное место в челюсти, следовательно, зубу мудрости необходимо не только прорезаться сквозь десну, но и «сделать» себе место в челюсти, буквально растолкав соседние;
• восьмые зубы очень трудно поддаются лечению, поскольку они расположены так, что добраться до них при помощи стоматологических инструментов сложно, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют.

Срок службы

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются позже всех остальных, срок их службы относительно невелик. Это объясняется тем, что чистить их очень сложно, так как они растут в труднодоступных местах ротовой полости. Если к тому же они расположены с отклонением к щеке или же к языку, то его боковую поверхность и вовсе невозможно полностью очистить от налета или камня. Именно поэтому «восьмерки» быстро портятся и начинают болеть.

 

Случается, что зуб мудрости поражается кариесом еще на этапе прорезывания, особенно, если прорезывание происходило с осложнениями, долго и мучительно.

 

При благоприятном стечении обстоятельств «восьмерки» могут случить человеку всю жизнь, не доставляя беспокойства. Для этого надо придерживаться гигиены полости рта и тщательно очищать зубы от налета, а также систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки и десен.

Зачем нужны?

Многие задаются вопросом: а зачем зуб мудрости нужен? Если он с таким трудом прорезывается, быстро портится, то не проще ли удалить его еще на стадии прорезывания и не вспоминать о нем больше?

Стоматологи не пришли к единому мнению по поводу роли «восьмерки». С одной стороны, нет ничего лишнего в человеческом организме, и если природой задуманы эти проблемные «восьмерки», то не стоит спешить их удалять без необходимости. В конце концов, иногда бывает так, что именно к зубу мудрости крепится мостик или протез, поскольку все другие в силу разных обстоятельств пациент потерял.

С другой стороны, зубы мудрости являются рудиментарными органами, то есть они утратили свое основное функциональное предназначение. Человек потребляет более мягкую, термически обработанную пищу, поэтому отпала необходимость в разжевывании жестких кусков пищи. Все чаще среди пациентов встречаются случаи полного отсутствия зачатков восьмых зубов или же их неправильное прорезывание или ретенция. Если имеют место осложнения «восьмерок», то в этом случае удаление проблемного зуба является самым лучшим вариантом.

 Капюшон

Когда прорезается зуб мудрости, капюшон доставляет немало хлопот и пациенту, и стоматологу. Под капюшоном имеется в виду десна, которая нависает над зубом и частично его прикрывает, образуя своеобразный десневой карман над «восьмеркой». Под ним могут скапливаться остатки пищи, которые являются пищей для болезнетворных бактерий. В запущенных случаях из-под капюшона при надавливании на десну может даже выделяться гной.

В стоматологии капюшоном зуба мудрости называется полость, которая образуется между десной и зубом. Ее опасность в том, что она является отличным инкубатором для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Если капюшон заполняется едой и в нем начинается воспалительный процесс, может опухнуть десна, щека, зуб становится болезненным. Иногда боль отдает даже в ухо и гайморовые пазухи. Поэтому если у вас образовался капюшон, обратитесь к стоматологу за помощью.

Иссечение капюшона зуба мудрости

Самым действенным методом лечения является удаление капюшона. Это довольно простая хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Врач после обезболивания удаляет нависшую над зубом десну, очищает полость от гноя, промывает ранку антисептическим раствором. В дальнейшем врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов, если воспалительный процесс слишком интенсивный. Рекомендуется также полоскать полость рта антисептическими растворами — фурацилином или марганцовкой.

Лечение или удаление: что выбрать?

Часто пациенты задают вопрос, лечат ли зубы мудрости вообще, или же удаление является единственным вариантом. На самом деле, только врач может принимать решение как лечить — терапевтически или хирургически, все зависит от доступности зуба и тяжести заболевания. Поскольку он практически ничем не отличается от других зубов, кроме своего расположения, он подвержен тем же заболеваниям, что и другие. Давайте проанализируем возможные заболевания «восьмерок» и методы их лечения.

Заболевания

Кариес поражает зубы мудрости чаще всего, поскольку причиной его возникновения является недостаточная гигиена и наличие налета, а они расположены во рту таким образом, что полностью отчистить их от зубного налета практически невозможно. Чаще всего кариозная полость образуется в труднодоступном месте, поэтому качественно запломбировать зуб очень трудно. Иногда стоматолог сразу рекомендует удалить зуб, если не представляется возможным провести качественное лечение и пломбирование.

Если своевременно не обратиться к стоматологу по поводу кариеса зуба мудрости, то могут возникнуть такие осложнения, как пульпит или периодонтит. Поскольку корневая система 8 зубов очень сложная, порой удаление нерва и пломбирование каналов является невозможным. В этом случае однозначно придется удалять. Поэтому не следует легкомысленно относиться к кариесу и при первых же признаках заболевания обращаться к стоматологу.

Особенности лечения

Если зуб мудрости расположен неправильно, то подобраться к нему очень сложно, тем более невозможно провести полноценное лечение. Поэтому иногда приходится удалять «восьмерки» даже с легкой или средней степенью кариеса — то есть в тех случаях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем вылечить и запломбировать.

Стоматологи предупреждают: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов спасти зуб. Поэтому при первых же признаках кариеса следует немедленно обращаться к стоматологу.

Терапевтическое и медикаментозное лечение

Если «восьмерки» расположены правильно, к ним можно подобраться, а пациент своевременно обратился к врачу за помощью, можно провести терапевтическое и медикаментозное лечение. Антибиотик сам по себе не поможет, он является вспомогательной терапией и назначается в случае депульпации. Если врач принял решение об удалении нерва, в дальнейшем может понадобиться лечение антибактериальными препаратами для предотвращения распространения воспалительного процесса.

Если зуб мудрости болит и ноет, таблетки также мало чем смогут помочь. Разве что врач может порекомендовать обезболивающие препараты, чтобы унять боль после пломбирования каналов. Можно также принимать обезболивающие до посещения врача, но в любом случае визит к стоматологу не следует откладывать надолго. Ведь если он воспалился, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития абсцесса и заражения крови.

Последствия удаления «восьмерок»

Поскольку зубы мудрости расположены в самом труднодоступном месте челюсти, часто единственным методом лечения является их удаление.

Показания к удалению

• зуб расположен неправильно и прорезывается горизонтально или под углом, задевая корни соседних;
• лицевая невралгия;
• киста в десне рядом с этим местом;
• частичное прорезывание, при котором постоянно травмируется десна;
• поражение кариесом (частое осложнение — перфорация канала, корня или дна полости зуба) в том случае, если все манипуляции врача невозможны из-за недоступности или неправильного положения во рту пациента;
• возникновение пульпита или периодонтита;
• если зуб в гайморовой пазухе врос корнями.

В этих случаях удаление является единственным возможным вариантом лечения.

Как происходит удаление

Зуб мудрости удаляют под местной анестезией. При ретинированном зубе врач сначала удаляет слизистую оболочку и надкостницу, затем ту часть кости, которая расположена над ним. И только после этого удаляется непосредственно сам зуб.

В особо сложных случаях врач может принять решение удалять по частям.

После удаления надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются при помощи швов. Место удаления зуба (лунка) обрабатывается антисептическим раствором и тампонируется. Если удаление было проведено правильно, в лунке образуется кровяной сгусток, который не позволяет проникать в ранку инфекции.

Возможные осложнения

• сухая лунка, то есть на месте удаления зуба не образовался сгусток крови, препятствующий проникновению в ранку болезнетворных бактерий и инфекции;
• опухоль, то есть после травматичного удаления десна опухает, через несколько дней при надлежащем уходе опухоль проходит;
• перфорация дна гайморовой или верхнечелюстной пазухи;
• онемение губы, языка, подбородка, которое происходит из-за того, что в ходе удаления были травмированы нервные окончания.

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Заживление после операции

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты, обычно врач рекомендует самый подходящий препарат.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.

topDent.ru